
Nýlega hélt heilbrigðisnefnd Kína blaðamannafund um forvarnir og eftirlit með öndunarfærasjúkdómum á veturna, þar sem kynnt var algengi öndunarfærasjúkdóma og fyrirbyggjandi aðgerðir í Kína á veturna og spurningum fjölmiðla var svarað. Á ráðstefnunni sögðu sérfræðingar að Kína væri nú kominn inn í tímabil þar sem tíðni öndunarfærasjúkdóma væri mikil og fjölbreyttir öndunarfærasjúkdómar væru samofnir og ofan á hvorn annan, sem ógnaði heilsu fólks. Öndunarfærasjúkdómar vísa til bólgu í slímhúð öndunarfæra af völdum sýklasýkinga eða annarra þátta, aðallega sýkinga í efri öndunarvegi, lungnabólgu, berkjubólgu, astma og svo framvegis. Samkvæmt eftirlitsgögnum heilbrigðisnefndarinnar eru inflúensuveirur ríkjandi í Kína sem valda öndunarfærasjúkdómum, auk þess sem aðrar sýkla eru algengar í mismunandi aldurshópum, til dæmis eru einnig nefveirur sem valda kvefi hjá börnum á aldrinum 1-4 ára; Í aldurshópnum 5-14 ára eru Mycoplasma-sýkingar og adenóveirur sem valda kvefi ákveðinn hluti íbúanna; í aldurshópnum 15-59 ára má sjá rhinoveirur og nýkórónaveirur; og í aldurshópnum 60+ er stór hluti af lungnabólguveirunni hjá mönnum og kórónaveiru.

Mycoplasma pneumoniae er örvera sem er millistig á milli baktería og veira; hún hefur engan frumuvegg en frumuhimnu og getur fjölgað sér sjálfstætt eða ráðist inn í hýsilfrumur og sníkjudýrað innan þeirra. Erfðamengi Mycoplasma pneumoniae er lítið, með aðeins um 1.000 genum. Mycoplasma pneumoniae er mjög breytilegt og getur aðlagað sig að mismunandi umhverfi og hýslum með erfðabreytingum eða stökkbreytingum. Mycoplasma pneumoniae er aðallega stjórnað með notkun makrólíða sýklalyfja, svo sem asítrómýsíns, erýtrómýsíns, klaritrómýsíns o.s.frv. Fyrir sjúklinga sem eru ónæmir fyrir þessum lyfjum er hægt að nota nýrri tetracyclin eða kínólón.

Inflúensuveirur eru jákvæð-þátta RNA veirur, sem eru af þremur gerðum, gerð A, gerð B og gerð C. Inflúensuveirur af gerð A eru mjög breytilegar og geta leitt til inflúensufaraldra. Erfðamengi inflúensuveirunnar samanstendur af átta hlutum, sem hver um sig kóðar fyrir einu eða fleiri próteinum. Inflúensuveirur stökkbreytast á tvo megin vegu, annars vegar er mótefnavakadrift, þar sem punktstökkbreytingar eiga sér stað í veirugenunum, sem leiðir til mótefnavakabreytinga í hemagglútíníni (HA) og neuraminidasa (NA) á yfirborði veirunnar; hins vegar er mótefnavakaendurröðun, þar sem samtímis sýking mismunandi undirtegunda inflúensuveira í sömu hýsilfrumu leiðir til endurröðunar veirugenahluta, sem leiðir til myndunar nýrra undirtegunda. Inflúensuveirur eru aðallega meðhöndlaðar með notkun neuraminidasa hemla, svo sem oseltamivírs og zanamivírs, og hjá alvarlega veikum sjúklingum er einnig þörf á einkennabundinni stuðningsmeðferð og meðferð við fylgikvillum.
Nýkórónaveira er einþátta jákvætt-vitundar RNA veira sem tilheyrir Coronaviridae ættinni, sem hefur fjórar undirættir, þ.e. α, β, γ og δ. Undirættirnar α og β sýkja aðallega spendýr, en undirættirnar γ og δ sýkja aðallega fugla. Erfðamengi nýkórónaveirunnar samanstendur af löngum opnum lesramma sem kóðar fyrir 16 óuppbyggingarpróteinum og fjórum uppbyggingarpróteinum, þ.e. himnupróteini (M), hemagglútíníni (S), kjarnapróteini (N) og ensímpróteini (E). Stökkbreytingar í nýkórónaveirum eru aðallega vegna villna í veiruafritun eða innsetningu utanaðkomandi gena, sem leiðir til breytinga á veirugenaröð, sem hafa áhrif á smitleiðni veirunnar, sjúkdómsvaldandi eiginleika og getu ónæmiskerfisins til að flýja. Nýkórónaveirur eru aðallega meðhöndlaðar með notkun veirulyfja eins og ridecivir og lopinavir/ritonavir, og í alvarlegum tilfellum er einnig þörf á einkennabundinni stuðningsmeðferð og meðferð við fylgikvillum.
Helstu leiðirnar til að stjórna öndunarfærasjúkdómum eru eftirfarandi:
Bólusetningar. Bólusetningar eru áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir smitsjúkdóma og geta örvað líkamann til að mynda ónæmi gegn sýklum. Eins og er býður Kína upp á fjölbreytt úrval bóluefna gegn öndunarfærasjúkdómum, svo sem inflúensubóluefni, nýja krónubóluefnið, pneumókokkabóluefni, kíghóstabóluefni o.s.frv. Mælt er með að gjaldgengir einstaklingar láti bólusetja sig tímanlega, sérstaklega aldraðir, sjúklingar með undirliggjandi sjúkdóma, börn og aðrir lykilhópar.

Viðhaldið góðum persónulegum hreinlætisvenjum. Öndunarfærasjúkdómar smitast aðallega með dropum og snertingu, þannig að það er mikilvægt að lágmarka útbreiðslu sýkla með því að þvo hendur reglulega, hylja munn og nef með pappír eða olnboga þegar hóstað er eða hnerrað, ekki spýta og ekki deila áhöldum.
Forðist fjölmenn og illa loftræst svæði. Fjölmenn og illa loftræst svæði eru áhættusöm umhverfi fyrir öndunarfærasjúkdóma og eru viðkvæm fyrir krosssmiti sýkla. Þess vegna er mikilvægt að lágmarka heimsóknir á þessa staði og ef þú verður að fara, notaðu grímu og haltu ákveðinni félagslegri fjarlægð til að forðast náin samskipti við aðra.
Auka viðnám líkamans. Viðnám líkamans er fyrsta varnarlínan gegn sýklum. Mikilvægt er að bæta ónæmi líkamans og draga úr hættu á sýkingum með skynsamlegu mataræði, hóflegri hreyfingu, nægum svefni og góðu skapi.
Gætið þess að halda á ykkur hita. Vetrarhitastig er lágt og kuldaörvun getur leitt til lækkunar á ónæmisstarfsemi öndunarfæraslímhúðarinnar, sem auðveldar sýklum að komast inn. Þess vegna skal gæta þess að halda á ykkur hita, klæðast viðeigandi fötum, forðast kvef og flensu, aðlaga hitastig og rakastig innandyra tímanlega og viðhalda loftræstingu innandyra.
Leitið læknisaðstoðar tímanlega. Ef einkenni öndunarfærasjúkdóma eins og hiti, hósti, hálsbólga og öndunarerfiðleikar koma fram, ættir þú að fara tímanlega á hefðbundna sjúkrastofnun, greina og meðhöndla sjúkdóminn samkvæmt fyrirmælum læknisins og ekki taka lyf sjálf/ur eða fresta því að leita læknisaðstoðar. Á sama tíma ættir þú að upplýsa lækninn þinn áreiðanlega um faraldsfræðilega sögu þína og smitsögu og vinna með honum eða henni að faraldsfræðilegum rannsóknum og faraldsfræðilegum ráðstöfunum til að koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins.
Helstu leiðirnar til að stjórna öndunarfærasjúkdómum eru eftirfarandi:
Bólusetningar. Bólusetningar eru áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir smitsjúkdóma og geta örvað líkamann til að mynda ónæmi gegn sýklum. Eins og er býður Kína upp á fjölbreytt úrval bóluefna gegn öndunarfærasjúkdómum, svo sem inflúensubóluefni, nýja krónubóluefnið, pneumókokkabóluefni, kíghóstabóluefni o.s.frv. Mælt er með að gjaldgengir einstaklingar láti bólusetja sig tímanlega, sérstaklega aldraðir, sjúklingar með undirliggjandi sjúkdóma, börn og aðrir lykilhópar.
Viðhaldið góðum persónulegum hreinlætisvenjum. Öndunarfærasjúkdómar smitast aðallega með dropum og snertingu, þannig að það er mikilvægt að lágmarka útbreiðslu sýkla með því að þvo hendur reglulega, hylja munn og nef með pappír eða olnboga þegar hóstað er eða hnerrað, ekki spýta og ekki deila áhöldum.
Forðist fjölmenn og illa loftræst svæði. Fjölmenn og illa loftræst svæði eru áhættusöm umhverfi fyrir öndunarfærasjúkdóma og eru viðkvæm fyrir krosssmiti sýkla. Þess vegna er mikilvægt að lágmarka heimsóknir á þessa staði og ef þú verður að fara, notaðu grímu og haltu ákveðinni félagslegri fjarlægð til að forðast náin samskipti við aðra.
Auka viðnám líkamans. Viðnám líkamans er fyrsta varnarlínan gegn sýklum. Mikilvægt er að bæta ónæmi líkamans og draga úr hættu á sýkingum með skynsamlegu mataræði, hóflegri hreyfingu, nægum svefni og góðu skapi.
Gætið þess að halda á ykkur hita. Vetrarhitastig er lágt og kuldaörvun getur leitt til lækkunar á ónæmisstarfsemi öndunarfæraslímhúðarinnar, sem auðveldar sýklum að komast inn. Þess vegna skal gæta þess að halda á ykkur hita, klæðast viðeigandi fötum, forðast kvef og flensu, aðlaga hitastig og rakastig innandyra tímanlega og viðhalda loftræstingu innandyra.
Leitið læknisaðstoðar tímanlega. Ef einkenni öndunarfærasjúkdóma eins og hiti, hósti, hálsbólga og öndunarerfiðleikar koma fram, ættir þú að fara tímanlega á hefðbundna sjúkrastofnun, greina og meðhöndla sjúkdóminn samkvæmt fyrirmælum læknisins og ekki taka lyf sjálf/ur eða fresta því að leita læknisaðstoðar. Á sama tíma ættir þú að upplýsa lækninn þinn áreiðanlega um faraldsfræðilega sögu þína og smitsögu og vinna með honum eða henni að faraldsfræðilegum rannsóknum og faraldsfræðilegum ráðstöfunum til að koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins.
Birtingartími: 15. des. 2023