Munurinn á inflúensu og SARS-CoV-2

Nýárið er rétt handan við hornið, en landið er nú mitt í nýrri krúnu sem geisar um landið, auk þess sem veturinn er háannatími flensu og einkenni sjúkdómanna tveggja eru mjög svipuð: hósti, hálsbólga, hiti o.s.frv.

Er hægt að segja til um hvort um inflúensu eða nýkrónu sé að ræða eingöngu út frá einkennum, án þess að reiða sig á kjarnsýrur, mótefnavaka og aðrar læknisfræðilegar prófanir? Og hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir það?

SARS-CoV-2, flensa

Geturðu greint muninn út frá einkennum?

Það er erfitt. Án þess að reiða sig á kjarnsýrur, mótefnavaka og aðrar læknisfræðilegar prófanir er ómögulegt að gefa 100% endanlega greiningu eingöngu út frá venjulegum athugunum á mönnum.

Þetta er vegna þess að mjög lítill munur er á einkennum bæði neocon og inflúensu, og veirurnar beggja eru mjög smitandi og geta auðveldlega safnast saman.

Næstum eini munurinn er sá að bragð- og lyktarleysi verður sjaldgæft hjá mönnum eftir inflúensusýkingu.

Að auki er hætta á að báðar sýkingarnar geti þróast í alvarleg veikindi eða valdið öðrum alvarlegri sjúkdómum.

Óháð því hvaða sjúkdóm þú hefur fengið er mælt með því að þú leitir læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er ef einkennin eru alvarleg og hverfa ekki, eða ef þú færð:

❶ Hár hiti sem hverfur ekki í meira en 3 daga.

❷ Þyngsli fyrir brjósti, verkir í brjósti, læti, öndunarerfiðleikar, mikill slappleiki.

❸ Mikill höfuðverkur, babl, meðvitundarleysi.

❹ Versnun langvinns sjúkdóms eða tap á stjórn á vísbendingum.

Verið á varðbergi gagnvart inflúensu + nýjum kransæðasýkingum sem skarast

Auka erfiðleika meðferðar, læknisfræðilega byrði

Auk þess að erfitt sé að greina á milli inflúensu og kransæðasjúkdóma hjá nýburum, geta sýkingar komið fram ofan á hvor aðra.

Á Alþjóðlegu inflúensuþinginu 2022 sögðu sérfræðingar CDC að verulega aukin hætta væri á að smit af völdum inflúensu og nýbura skarast í vetur og vor.

Rannsókn í Bretlandi sýndi að 8,4% sjúklinga höfðu fjölsjúkdómsvaldandi sýkingar samkvæmt fjölsjúkdómsvaldandi prófum í öndunarfærum hjá 6965 sjúklingum með nýkrúnu.

Þó að hætta sé á smitum sem berast ofan á aðra er engin ástæða til að örvænta of mikið; heimsfaraldurinn af völdum nýrrar kórónuveiru er á þriðja ári sínu og margar breytingar hafa átt sér stað á veirunni.

Omicron afbrigðið, sem nú er útbreitt, veldur mun færri alvarlegum tilfellum lungnabólgu og færri dauðsföllum, þar sem veiran er að mestu leyti einbeitt í efri öndunarvegi og hlutfall einkennalausra og vægra sýkinga er vaxandi.

Mynd: Vision China

Hins vegar er samt mikilvægt að slaka ekki á verðinum og vera á varðbergi gagnvart hættunni á að smitast af inflúensu og nýkórónuveiru. Ef nýkórónuveira og inflúensa berast samtímis geta komið upp fjölmargir einstaklingar með svipuð öndunarfæraeinkenni sem leita á læknastofuna, sem eykur álagið á heilbrigðisþjónustuna:

1. Aukin erfiðleikar við greiningu og meðferð: Svipuð öndunarfæraeinkenni (t.d. hiti, hósti o.s.frv.) gera það erfiðara fyrir heilbrigðisstarfsmenn að greina sjúkdóminn, sem getur gert það erfitt að greina og meðhöndla sum tilfelli af nýkrúnubólgu tímanlega, sem eykur hættuna á smiti nýkrúnuveirunnar.

2. Aukin álag á sjúkrahús og heilsugæslustöðvar: Í fjarveru bólusetningar eru meiri líkur á að fólk sem skortir ónæmisvörn lendi á sjúkrahúsi vegna alvarlegra sjúkdóma sem tengjast öndunarfærasýkingum, sem mun leiða til aukinnar eftirspurnar eftir sjúkrarúmum, öndunarvélum og gjörgæsludeildum, sem eykur álagið á heilbrigðisþjónustu að einhverju leyti.

Engin þörf á að hafa áhyggjur ef erfitt er að greina á milli.

Bólusetning til að koma í veg fyrir smitsjúkdóma á áhrifaríkan hátt

Þótt erfitt sé að greina á milli þessara tveggja sjúkdóma og hætta sé á að smit skörist, er gott að vita að það er þegar til forvarnarleið sem hægt er að grípa til fyrirfram - bólusetning.

Bæði nýja krónubóluefnið og inflúensubóluefnið geta að einhverju leyti verndað okkur gegn sjúkdómnum.

Þó að flestir okkar hafi líklega þegar fengið bólusetningu gegn New Crown, þá hafa mjög fáir fengið inflúensubólusetningu, svo það er sérstaklega mikilvægt að fá hana í vetur!

Góðu fréttirnar eru þær að þröskuldurinn fyrir inflúensubólusetningu er lágur og allir sem eru 6 mánaða eða eldri geta fengið inflúensubólusetningu árlega ef engar frábendingar eru fyrir því að bóluefnið sé tekið. Eftirfarandi hópar hafa forgang.

1. heilbrigðisstarfsfólk: t.d. klínískt starfsfólk, starfsfólk lýðheilsu og starfsfólk heilbrigðis- og sóttkvíar.

2. þátttakendur og öryggisstarfsmenn á stórum viðburðum.

3. viðkvæmt fólk og starfsfólk á stöðum þar sem fólk safnast saman: t.d. öldrunarstofnanir, langtímaumönnunarstofnanir, munaðarleysingjahæli o.s.frv.

4. fólk í forgangsstöðum: t.d. kennarar og nemendur í dagvistunarstofnunum, grunnskólum og framhaldsskólum, fangaverðir o.s.frv.

5. Aðrir áhættuhópar: t.d. fólk 60 ára og eldri, börn á aldrinum 6 mánaða til 5 ára, fólk með langvinna sjúkdóma, fjölskyldumeðlimir og umönnunaraðilar ungbarna yngri en 6 mánaða, barnshafandi konur eða konur sem hyggjast verða barnshafandi á inflúensutímabilinu (raunveruleg bólusetning er háð kröfum stofnana).

Nýja krúnubóluefnið og flensubóluefnið

Get ég fengið þau á sama tíma?

❶ Fyrir fólk 18 ára og eldri má gefa óvirkjað inflúensubóluefni (þar með talið inflúensubóluefni og klofningsbóluefni gegn inflúensuveiru) og New Crown bóluefnið samtímis á mismunandi stöðum.

Fyrir börn á aldrinum 6 mánaða til 17 ára ætti bilið á milli bólusetninga að vera meira en 14 dagar.

Öll önnur bóluefni má gefa samtímis inflúensubóluefninu. „Samtímis“ þýðir að læknirinn mun gefa tvö eða fleiri bóluefni á mismunandi vegu (t.d. stungulyf, um munn) á mismunandi líkamshluta (t.d. handleggi, læri) meðan á heimsókn á bólusetningarstöð stendur.

Þarf ég að fá inflúensubólusetningu á hverju ári?

Já.

Annars vegar er samsetning inflúensubóluefnisins aðlöguð að þeim stofnum sem eru útbreiddir ár hvert til að passa við stöðugt stökkbreytandi inflúensuveirur.

Hins vegar benda niðurstöður klínískra rannsókna til þess að vörn gegn óvirkri inflúensubólusetningu vari í 6 til 8 mánuði.

Að auki kemur lyfjafræðileg fyrirbyggjandi meðferð ekki í stað bólusetningar og ætti aðeins að nota hana sem bráðabirgða fyrirbyggjandi aðgerð fyrir þá sem eru í áhættuhópi.

Í tæknilegum leiðbeiningum um bólusetningu gegn inflúensu í Kína (2022-2023) (síðar nefndar leiðbeiningarnar) kemur fram að árleg inflúensubólusetning sé hagkvæmasta ráðstöfunin til að koma í veg fyrir inflúensu[4] og að bólusetning sé enn ráðlögð fyrir upphaf núverandi inflúensutímabils, óháð því hvort inflúensubólusetning hafi verið veitt tímabilinu áður.

Hvenær ætti ég að fá bólusetningu gegn inflúensu?

Inflúensutilfelli geta komið upp allt árið. Tímabilið þegar inflúensuveirurnar okkar eru virkar er almennt frá október á yfirstandandi ári til maí á næsta ári.

Í handbókinni er mælt með því að til að tryggja að allir séu verndaðir fyrir há inflúensutímabilið sé best að skipuleggja bólusetningu eins fljótt og auðið er eftir að staðbundið bóluefni verður almennt aðgengilegt og stefna að því að ljúka bólusetningu fyrir staðbundið inflúensufaraldur.

Hins vegar tekur það 2 til 4 vikur eftir bólusetningu gegn inflúensu að mynda verndandi mótefni, svo reyndu að bólusetja þig eins oft og mögulegt er, með hliðsjón af framboði á inflúensubóluefni og öðrum þáttum.