Mismunur á inflúensu og SARS-CoV-2

Nýárið er handan við hornið, en landið er nú í miðri nýrri kórónu sem geisar um landið, auk þess sem veturinn er háannatími flensu og einkenni sjúkdómanna tveggja eru mjög svipuð: hósti, hálsbólga , hiti o.s.frv.

Geturðu sagt hvort þetta sé inflúensa eða ný kóróna sem byggist á einkennum eingöngu, án þess að treysta á kjarnsýrur, mótefnavaka og önnur læknisfræðileg próf? Og hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir það?

SARS-CoV-2, flensa

Geturðu greint muninn á einkennum?

Það er erfitt. Án þess að treysta á kjarnsýrur, mótefnavaka og önnur læknisfræðileg próf er ómögulegt að gefa 100% endanlega greiningu byggða á venjulegum athugunum einni saman.

Þetta er vegna þess að það er mjög lítill munur á einkennum bæði nýsjúklinga og inflúensu og veirur beggja eru mjög smitandi og geta auðveldlega safnast saman.

Næstum eini munurinn er sá að bragð- og lyktartap verður sjaldan hjá mönnum eftir sýkingu af inflúensu.

Auk þess er hætta á að báðar sýkingarnar geti þróast yfir í alvarlega sjúkdóma, eða valdið öðrum alvarlegri sjúkdómum.

Óháð því hvaða sjúkdóm þú hefur fengið, er mælt með því að þú leitir læknishjálpar eins fljótt og auðið er ef einkennin eru alvarleg og hverfa ekki, eða ef þú færð:

❶ Hár hiti sem hverfur ekki lengur en í 3 daga.

❷ Þrengsli fyrir brjósti, brjóstverkur, læti, öndunarerfiðleikar, mikill máttleysi.

❸ Alvarlegur höfuðverkur, væl, meðvitundarleysi.

❹ Versnun langvinnra veikinda eða tap á stjórn á vísbendingum.

Vertu á varðbergi gagnvart inflúensu + nýjum kransæðasýkingum sem skarast

Auka erfiðleika við meðferð, læknisfræðileg byrði

Auk þess að vera erfitt að greina á milli inflúensu og kransæðasjúkdóms hjá nýburum geta sýkingar verið ofanáliggjandi.

Á heimsþingi inflúensu 2022 sögðu sérfræðingar CDC að það væri verulega aukin hætta á að inflúensu + nýburasýkingar skarast í vetur og vor.

Rannsókn í Bretlandi sýndi að 8,4% sjúklinga voru með fjölsjúkdómsvaldandi sýkingar í gegnum öndunarpróf á fjölsjúkdómum hjá 6965 sjúklingum með nýkórónu.

Þó hætta sé á sýkingum ofan á, þá er engin þörf á að örvænta of mikið; hinn alþjóðlegi New Coronas heimsfaraldur er á þriðja ári og margar breytingar hafa orðið á vírusnum.

Omicron afbrigðið, sem nú er allsráðandi, veldur umtalsvert færri alvarlegum tilfellum lungnabólgu og færri dauðsföllum, þar sem veiran er að mestu einbeitt í efri öndunarvegi og vaxandi hlutfall einkennalausra og vægra sýkinga.

Myndinneign: Vision China

Hins vegar er enn mikilvægt að sleppa ekki vaktinni og huga að hættunni á ofanáliggjandi inflúensu + nýkórónuveirusýkingu. Ef nýkórónuveira og inflúensa eru samfara heimsfaraldri, getur verið mikill fjöldi tilfella með svipuð einkenni frá öndunarfærum á heilsugæslustöðinni, sem eykur álag á heilbrigðisþjónustu:

1. Auknir erfiðleikar við greiningu og meðferð: Svipuð öndunarfæraeinkenni (td hiti, hósti o.s.frv.) gera heilbrigðisstarfsmönnum erfiðara fyrir að greina sjúkdóminn, sem getur gert það erfitt að greina og meðhöndla sum tilfelli nýkórónulungnabólgu í tímanlega, sem eykur hættuna á smiti nýkórónuveiru.

2. Aukið álag á sjúkrahús og heilsugæslustöðvar: Ef bólusetning er ekki til staðar er líklegra að fólk sem skortir ónæmisvörn leggist inn á sjúkrahús vegna alvarlegra sjúkdóma sem tengjast öndunarfærasýkingum, sem mun leiða til aukinnar eftirspurnar eftir sjúkrarúmum, öndunarvélum og gjörgæsludeildum, heilbrigðisbyrði að einhverju leyti.

Engin þörf á að kvíða ef það er erfitt að greina muninn

Bólusetning til að koma í veg fyrir smit sjúkdóma

Þó að erfitt sé að greina á milli og hætta sé á að sýkingar skarast er gott að vita að nú þegar er til forvarnir sem hægt er að grípa til fyrirfram – bólusetning.

Bæði nýja kórónubóluefnið og inflúensubóluefnið geta verið að einhverju leyti til að vernda okkur gegn sjúkdómnum.

Þó að flest okkar hafi sennilega þegar fengið New Crown bóluefnið, hafa mjög fáir okkar fengið inflúensubóluefni, svo það er í raun sérstaklega mikilvægt að fá það í vetur!

Góðu fréttirnar eru þær að þröskuldurinn til að fá inflúensubólusetningu er lágur og allir ≥ 6 mánaða geta fengið inflúensubólusetningu á hverju ári ef engar frábendingar eru til að fá bólusetningu. Eftirtaldir hópar hafa forgang.

1. heilbrigðisstarfsfólk: td klínískt starfsfólk, heilbrigðisstarfsfólk og heilbrigðis- og sóttkví starfsfólk.

2. þátttakendur og öryggisstarfsmenn á stórum viðburðum.

3. viðkvæmt fólk og starfsfólk á stöðum þar sem fólk safnast saman: td öldrunarstofnunum, dvalarstofnunum, munaðarleysingjahælum o.fl.

4. fólk á forgangsstöðum: td kennarar og nemendur á leikskólastofnunum, grunn- og framhaldsskólum, fangavarðir o.fl.

5. Aðrir áhættuhópar: td fólk 60 ára og eldri, börn á aldrinum 6 mánaða til 5 ára, fólk með langvinna sjúkdóma, fjölskyldumeðlimir og umönnunaraðilar ungbarna yngri en 6 mánaða, þungaðar konur eða konur sem ætla að verða þungaðar á inflúensutímabilinu (raunveruleg bólusetning er háð kröfum stofnana).

Nýtt krúnubóluefni og flensubóluefni

Get ég fengið þær á sama tíma?

❶ Fyrir fólk ≥ 18 ára er hægt að gefa óvirkt inflúensubóluefni (þar á meðal inflúensubóluefni og klofningsbóluefni gegn inflúensuveiru) og New Crown bóluefni samtímis á mismunandi stöðum.

❷ Fyrir fólk á aldrinum 6 mánaða til 17 ára ætti bilið á milli tveggja bólusetninga að vera >14 dagar.

Öll önnur bóluefni má gefa á sama tíma og inflúensubóluefnið. Samtímis“ þýðir að læknirinn mun gefa tvö eða fleiri bóluefni á mismunandi vegu (td inndælingu, inntöku) á mismunandi líkamshluta (td handleggi, læri) meðan á heimsókn bólusetningarstofu stendur.

Þarf ég að fá inflúensubólusetningu á hverju ári?

Já.

Annars vegar er samsetning inflúensubóluefnisins aðlöguð þeim stofnum sem eru algengir á hverju ári til að passa við inflúensuveirurnar sem stökkbreytast stöðugt.

Á hinn bóginn benda vísbendingar frá klínískum rannsóknum til þess að vörn gegn óvirkjuðri inflúensubólusetningu vari í 6 til 8 mánuði.

Að auki kemur lyfjafræðileg fyrirbyggjandi meðferð ekki í staðinn fyrir bólusetningu og ætti aðeins að nota sem bráðabirgðavarnaraðgerð fyrir þá sem eru í hættu.

Tæknilegar leiðbeiningar um bólusetningu gegn inflúensu í Kína (2022-2023) (síðar nefnd viðmiðunarreglurnar) segir að árleg inflúensubólusetning sé hagkvæmasta ráðstöfunin til að koma í veg fyrir inflúensu[4] og að enn sé mælt með bólusetningu áður en inflúensubólusetning hefst núverandi inflúensutímabil, óháð því hvort inflúensubólusetning hafi verið gefin á fyrra tímabili.

Hvenær ætti ég að fá inflúensubólusetningu?

Inflúensutilfelli geta komið fram allt árið. Tímabilið þegar inflúensuveirurnar okkar eru virkar er yfirleitt frá október yfirstandandi árs til maí næsta árs.

Í leiðbeiningunum er mælt með því að til að tryggja að allir séu verndaðir fyrir háa inflúensutímabilið sé best að tímasetja bólusetningu eins fljótt og auðið er eftir að staðbundið bóluefni verður almennt fáanlegt og stefna að því að ljúka bólusetningu fyrir staðbundið inflúensufaraldurstímabil.

Hins vegar tekur það 2 til 4 vikur eftir bólusetningu gegn inflúensu að mynda verndandi magn mótefna, svo reyndu að láta bólusetja þig þegar mögulegt er, að teknu tilliti til framboðs inflúensubóluefnis og annarra þátta.