Hraðgreining á blóðsýkingum

Blóðsýking vísar til kerfisbundins bólgusvörunarheilkennis sem orsakast af innrás ýmissa sjúkdómsvaldandi örvera og eiturefna þeirra í blóðrásina.

Gangur sjúkdómsins einkennist oft af virkjun og losun bólguvaldandi miðla, sem veldur röð klínískra einkenna eins og háum hita, kuldahrolli, hraðslætti, mæði, útbrotum og breyttu andlegu ástandi, og í alvarlegum tilfellum, losti, DIC og fjöllíffærabilun, með hárri dánartíðni. Tilfelli af áunninni HA) blóðsýkingu og blóðsýkingarlosti, sem nemur 40% tilfella og um það bil 20% af tilfellum sem smitast á gjörgæsludeild. Og það er nátengt slæmum horfum, sérstaklega án tímanlegrar sýklalyfjameðferðar og staðbundinnar sýkingarstjórnunar.

Flokkun blóðsýkinga eftir umfangi sýkingar

Bakteríusýking í blóði

Tilvist baktería eða sveppa í blóðrásinni.

Blóðsýking

Þetta klíníska heilkenni, sem orsakast af innrás sjúkdómsvaldandi baktería og eiturefna þeirra í blóðrásina, er alvarleg altæk sýking..

Pyohemia

Lífshættuleg líffærastarfsemi sem orsakast af röskun á viðbrögðum líkamans við sýkingum.

Meiri klínísk áhyggjuefni eru eftirfarandi tvær tengdar sýkingar.

Sérstakar blóðsýkingar í tengslum við kateter

Blóðsýkingar í tengslum við æðaleggi sem eru græddir í æðar (t.d. útlægir bláæðaleggir, miðlægir bláæðaleggir, slagæðaleggir, skilunarleggir o.s.frv.).

Sérstök sýking í hjartaþelsbólgu

Þetta er smitsjúkdómur sem orsakast af flutningi sýkla í hjartaþel og hjartalokur og einkennist af myndun umfram lífvera í lokunum sem sjúkleg skaði og af blóðsýkingu eða blóðeitrun vegna útskilnaðar umfram lífvera.

Hættur af blóðsýkingum：

Blóðsýking er skilgreind sem sjúklingur með jákvæða blóðræktun og merki um almenna sýkingu. Blóðsýkingar geta verið afleiðing annarra sýkingarstaða eins og lungnasýkinga, kviðarholssýkinga eða frumsýkinga. Greint hefur verið frá því að 40% sjúklinga með blóðsýkingu eða blóðsýkingarlost séu af völdum blóðsýkinga [4]. Talið er að 47-50 milljónir tilfella af blóðsýkingu komi upp um allan heim á hverju ári, sem veldur meira en 11 milljón dauðsföllum, með að meðaltali um það bil 1 dauðsfall á 2,8 sekúndna fresti [5].

Tiltækar greiningaraðferðir fyrir blóðsýkingar

01 prósenta

Þegar altæk sýking og bólguviðbrögð koma fram eykst seyting kalsítónínógen PCT hratt við örvun bakteríueiturefna og bólguvaldandi frumuboða, og magn PCT í sermi endurspeglar alvarlegt ástand sjúkdómsins og er góð vísbending um horfur.

0.2 Frumur og viðloðunarþættir

Frumuviðloðunarsameindir (CAM) taka þátt í ýmsum lífeðlisfræðilegum ferlum, svo sem ónæmissvörun og bólgusvörun, og gegna mikilvægu hlutverki í sýkingarvörnum og alvarlegum sýkingum. Þar á meðal eru IL-6, IL-8, TNF-α, VCAM-1, o.fl.

03 Innri eiturefni, G próf

Gram-neikvæðar bakteríur sem komast inn í blóðrásina og losa innri eiturefni geta valdið innri eiturefnum í blóði; (1,3)-β-D-glúkan er ein af meginbyggingum frumuveggsins í sveppasýkingum og er verulega aukið í sveppasýkingum.

04 Sameindalíffræði

DNA eða RNA sem örverur losa út í blóðið er prófað, eða eftir jákvæða blóðræktun.

05 blóðræktun

Bakteríur eða sveppir í blóðræktun eru „gullstaðallinn“.

Blóðræktun er ein einfaldasta, nákvæmasta og algengasta aðferðin til að greina blóðsýkingar og er sjúkdómsvaldandi grundvöllur til að staðfesta blóðsýkingar í líkamanum. Snemmbúin greining blóðræktunar og snemmbúin og viðeigandi sýklalyfjameðferð eru helstu ráðstafanirnar sem grípa skal til til að stjórna blóðsýkingum.

Blóðræktun er gullstaðallinn fyrir greiningu á blóðsýkingum, sem getur einangrað sýkla nákvæmlega, ásamt því að greina niðurstöður um næmi fyrir lyfinu og gefið rétta og nákvæma meðferðaráætlun. Hins vegar hefur vandamálið með langan jákvæðan tilkynningartíma fyrir blóðræktun haft áhrif á tímanlega klíníska greiningu og meðferð og hefur verið greint frá því að dánartíðni sjúklinga sem ekki fá tímanlega og virka sýklalyfjameðferð eykst um 7,6% á klukkustund 6 klukkustundum eftir fyrsta lágþrýsting.

Þess vegna notar núverandi blóðræktun og greining á lyfjanæmi hjá sjúklingum með grun um blóðsýkingar að mestu leyti þriggja þrepa skýrslugerðarferli, þ.e.: frumskýrslugerð (skýrslugerð um mikilvæg gildi, niðurstöður úr smyrslum), aukaskýrslugerð (hröð greining og/eða bein skýrslugerð um lyfjanæmi) og þriðja stigs skýrslugerð (lokaskýrslugerð, þar á meðal stofnheiti, jákvæð viðvörunartími og niðurstöður staðlaðra lyfjanæmisprófa) [7]. Frumskýrsluna ætti að berast læknastofninum innan 1 klst. frá jákvæðri skýrslu úr blóðflösku; ráðlagt er að þriðja stigs skýrslunni sé lokið eins fljótt og auðið er (almennt innan 48-72 klst. fyrir bakteríur) eftir aðstæðum á rannsóknarstofu.