Hröð greining á blóðrásarsýkingum

Blóðstraumssýking (BSI) vísar til altækrar bólgusvörunarheilkennis af völdum innrásar ýmissa sjúkdómsvaldandi örvera og eiturefna þeirra í blóðrásina.

Gangur sjúkdómsins einkennist oft af virkjun og losun bólgusjúklinga, sem veldur röð klínískra einkenna eins og mikils hita, kuldahrolls, hraðaksturs mæði, útbrot og breytt andlega stöðu og í alvarlegum tilvikum, áfall, DIC og fjölganabilun, með háum dánartíðni. Yfirleitt HA) blóðsýking og septísk áfalls tilvik, sem nam 40% tilvika og um það bil 20% tilvika á gjörgæsludeild. Og það er nátengt lélegum batahorfum, sérstaklega án tímanlega örverueyðandi meðferðar og brennivíddar á sýkingu.

Flokkun á blóðrásarsýkingum í samræmi við sýkingarstig

Bakteríumlækkun

Tilvist baktería eða sveppa í blóðrásinni.

Septicemia

Klíníska heilkenni af völdum innrásar sjúkdómsvaldandi baktería og eiturefna þeirra í blóðrásina, er alvarleg altæk sýking.

Pyohemia

Lífshættuleg truflun á líffærum af völdum truflunar á viðbrögðum líkamans við sýkingu.

Af meiri klínískum áhyggjum eru eftirfarandi tvær tengdar sýkingar.

Sérstakar blóðsýkingar tengdar blóðrásum

Blóðstraumssýkingar sem tengjast leggjum sem voru ígræddar í æðum (td útlæga bláæðar legg, miðlæga bláæðar legg, slagæðar, skilunar legg osfrv.).

Sérstök smitandi hjartabólga

Það er smitandi sjúkdómur af völdum flæði sýkla til hjartavöðva og hjartaloka og einkennist af myndun óþarfa lífvera í lokunum sem mynd af meinafræðilegum tjóni og með meinvörpum í frumum í sýkingu eða blóðsýkingu vegna óþarfa lífveru.

Hætta af blóðrásarsýkingum：

Blóðstraumssýking er skilgreind sem sjúklingur með jákvæða blóðrækt og merki um altæka sýkingu. Blóðstraumssýkingar geta verið í framhaldi af öðrum sýkingum eins og lungnasýkingum, kviðsýkingum eða frumsýkingum. Greint hefur verið frá því að 40% sjúklinga með blóðsýkingu eða septic lost stafar af blóðrásarsýkingum [4]. Áætlað er að 47-50 milljónir tilfella af blóðsýkingu komi fram um allan heim á hverju ári og valdi meira en 11 milljónum dauðsfalla, að meðaltali um 1 dauða á 2,8 sekúndna fresti [5].

Fyrirliggjandi greiningartækni fyrir blóðrásarsýkingar

01 PCT

Þegar altæk sýking og bólguviðbrögð koma fram eykst seyting kalsítónógen PCT hratt undir örvun örvunar á eiturefnum í bakteríum og bólgueyðandi frumum og stig PCT í sermi endurspeglar alvarlegt ástand sjúkdómsins og er góður vísbending um batahorfur.

0,2 frumur og viðloðunarþættir

Frumu viðloðunarsameindir (CAM) taka þátt í röð lífeðlisfræðilegra ferla, svo sem ónæmissvörunar og bólgusvörunar, og gegna mikilvægu hlutverki í sýkingu og alvarlegri sýkingu. Má þar nefna IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1, o.fl.

03 Endotoxin, G próf

Gram-neikvæðar bakteríur sem fara inn í blóðrásina til að losa endótoxín getur valdið eiturverkunum; (1,3) -p-D-glúkan er eitt helsta mannvirki sveppafrumuveggsins og er verulega aukin í sveppasýkingum.

04 Sameindalíffræði

DNA eða RNA losað í blóðið með örverum er prófað, eða eftir jákvæða blóðrækt.

05 Blóðræktun

Bakteríur eða sveppir í blóðræktum eru „gullstaðallinn“.

Blóðræktun er ein einfaldasta, nákvæmasta og algengasta aðferðin til að greina sýkingu í blóðrás og er sjúkdómsvaldandi grundvöllur til að staðfesta sýkingar í blóðrásinni í líkamanum. Snemma uppgötvun blóðræktar og snemma og rétt örverueyðandi meðferð eru aðalráðstafanir sem ætti að gera til að stjórna blóðrásarsýkingum.

Blóðræktun er gullstaðallinn fyrir greiningu á sýkingu í blóðrásinni, sem getur einangrað smitsjúkdóminn nákvæmlega, sameinað niðurstöður lyfjanæmis og gefið rétta og nákvæma meðferðaráætlun. Hins vegar hefur vandamálið við langan jákvæða skýrslutíma fyrir blóðrækt haft áhrif á tímanlega klíníska greiningu og meðferð og greint hefur verið frá því að dánartíðni sjúklinga sem ekki eru meðhöndlaðir með tímanlega og árangursríkum sýklalyfjum eykst um 7,6% á klukkustund eftir 6 klukkustundir af fyrsta lágþrýstingnum.

Þess vegna notar núverandi blóðrækt og auðkenning lyfja næmi fyrir sjúklingum með grun um blóðrásarsýkingar að mestu leyti þriggja flokka skýrslugerð, nefnilega: aðal skýrslugerð (gagnrýnin gildi skýrslugerð, niðurstöður smear), aukaskýrsla (skjót auðkenning eða/og beinlínisskýrsla lyfja) og skýrslugerð um hátækni) [7]. Tilkynna skal um aðalskýrsluna til heilsugæslustöðvarinnar innan 1 klst. Frá jákvæðu blóðselskýrslunni; Ráðlegt er að háskólaskýrslan verði lokið eins fljótt og auðið er (venjulega innan 48-72 klst. Fyrir bakteríur) eftir aðstæðum á rannsóknarstofunni.